Thaís RochaAdvocacia WhatsApp

Direito da saúde · Araçatuba/SP

Advocacia contra planos de saúde

Orientação e acompanhamento jurídico quando o plano de saúde nega uma cobertura, interrompe um tratamento ou aplica cobranças e reajustes que você não consegue entender.

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Presencial com hora marcadaOn-line para outras cidadesSeg. a sex. 8h30 às 17h30

Advogada Thaís Rocha
Thaís RochaAdvogada · OAB/SP 480.932

Direito da saúde

Situações em que o escritório atua

Cada caso é analisado a partir do contrato, da indicação médica e da resposta da operadora. Estas são as demandas mais frequentes.

Cobertura

Negativa de exames, cirurgias e materiais

Procedimentos recusados, autorizados só em parte ou com materiais diferentes dos indicados pelo médico.

TEA

Tratamento para pessoas com autismo

Terapias multidisciplinares negadas, limitadas em número de sessões ou sem profissional disponível na rede.

Medicamentos

Medicamentos de uso contínuo e alto custo

Negativa de fornecimento, interrupção do tratamento ou exigência de troca do remédio prescrito.

Mensalidade

Reajustes abusivos

Aumentos anuais e por mudança de faixa etária em planos individuais, familiares e coletivos.

Cobrança

Coparticipação

Valores cobrados por consulta, exame ou terapia que não estão claros no contrato ou pesam no orçamento.

Contrato

Cancelamento e carência

Cancelamento do plano sem aviso adequado e recusa de atendimento urgente durante a carência.

Recebeu uma negativa?

O que separar antes da primeira conversa

Com estes documentos em mãos, a análise do caso é mais rápida. Se faltar algum, não tem problema: ele pode ser solicitado depois.

Você pode pedir à operadora que informe a negativa por escrito. Anote também o número de protocolo de cada ligação.

  • Carteirinha e contrato do planoOu, se não tiver o contrato, o nome do plano e da empresa contratante.
  • Pedido e relatório médicoCom o tratamento, exame ou medicamento indicado e a justificativa do médico.
  • Resposta da operadoraE-mail, mensagem, carta ou print do aplicativo com a negativa ou a limitação.
  • Protocolos de atendimentoNúmeros, datas e o que foi informado em cada contato.
  • Boletos recentesPrincipalmente em casos de reajuste ou coparticipação.

Como funciona

Do primeiro contato ao acompanhamento

Contato

Você explica a situação pelo WhatsApp e agenda um horário de atendimento, presencial ou on-line.

Análise

Os documentos são examinados para entender o que foi negado ou cobrado e com base em quê.

Orientação

Você recebe uma explicação clara dos caminhos possíveis, na operadora, na ANS ou na Justiça.

Acompanhamento

Se decidir seguir, o caso é acompanhado com retorno sobre cada etapa.

Outras áreas

Consumidor e previdenciário (INSS)

Direito do consumidor

Cobranças indevidas, problemas com bancos e serviços, produtos com defeito e cancelamento de contratos.

Direito previdenciário (INSS)

Benefícios do INSS, como BPC/LOAS, pensão por morte e outros pedidos negados ou em análise.

Thaís Rocha

Sobre

Thaís Rocha

Advogada inscrita na OAB/SP sob o nº 480.932, com escritório em Araçatuba/SP. Atua principalmente na defesa de beneficiários de planos de saúde, além de casos de direito do consumidor e de direito previdenciário (INSS).

O atendimento é feito com análise individual de cada caso e comunicação clara em todas as etapas, presencialmente ou on-line.

Thaís Rocha Advocacia

Perguntas frequentes

Antes de entrar em contato

O plano de saúde pode negar um tratamento indicado pelo médico?

Depende do contrato, da cobertura exigida pela ANS e da justificativa médica. A operadora precisa fundamentar a negativa, e cada caso deve ser analisado com os documentos em mãos.

O plano negou por telefone. Preciso de algo por escrito?

Você pode pedir à operadora que informe a negativa por escrito. Anote também o número de protocolo, a data e o nome de quem atendeu. Esses registros são importantes na análise do caso.

O plano limitou as sessões de terapia para autismo. Isso pode acontecer?

Limitações no número de sessões e falta de profissionais na rede são situações frequentes em tratamentos para TEA. Com o relatório médico e a resposta da operadora, é possível avaliar se a limitação está de acordo com as regras aplicáveis.

É uma situação urgente. O que eu faço?

Informe a urgência logo no primeiro contato pelo WhatsApp e envie o relatório médico e a negativa.

O reajuste do meu plano veio muito alto. O que posso fazer?

Separe os boletos dos últimos anos e o contrato ou a carta de reajuste. A análise considera o tipo de plano, a faixa etária e a forma como o percentual foi aplicado.

O plano é coletivo, pela empresa. Ainda assim posso buscar orientação?

Sim. Planos coletivos empresariais e por adesão também têm regras que podem ser analisadas. Leve o que tiver do contrato e dos boletos.

Como funciona o atendimento?

O atendimento é feito com hora marcada, presencialmente no escritório em Araçatuba/SP ou on-line, o que permite atender clientes de outras cidades. O horário é de segunda a sexta, das 8h30 às 17h30, e o agendamento pode ser feito pelo WhatsApp.

Contato

Fale com o escritório

Envie uma mensagem contando brevemente a situação. O retorno é feito em horário de atendimento.

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